Intervención en Atención Temprana: avances y retos / Early intervention: progress and challenges

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Intervención basada en rutinas como apoyo a la participación familiar para el desarrollo del lenguaje en bebés prematuros / Routine based intervention to support family participation in language development in preterm babies

La prematuridad está asociada a riesgos en salud y neurodesarrollo, agravados por temores y desconocimiento de los padres para atender las necesidades del bebé. Por ello se requieren programas de atención temprana centrados en la familia y en entornos naturales, no disponibles en Ecuador. Este trabajo presenta la incidencia que puede presentar una intervención basada en rutinas (IBR) en la participación familiar para el desarrollo del lenguaje de sus bebés prematuros. Tres universidades internacionales y una organización no gubernamental que brinda servicio especializado, colaboraron en este estudio de casos que implementó durante 16 semanas la IBR con familias de bebés prematuros habitantes de sectores populares y usuarios de la ONG. Se recogieron datos cualicuantitativos pre- y postaplicación de la IBR. La ASQ-3 se aplicó para evaluar a los bebés y fortalecer el conocimiento de las familias sobre el desarrollo infantil. En una entrevista final, se analizan las percepciones de las madres sobre la incidencia de la intervención en participación familiar para el desarrollo del lenguaje de sus bebés. Los resultados evidencian cuantitativamente el avance de los bebés. Se destaca que las condiciones de desarrollo del bebé está mediada por las múltiples hospitalizaciones y poco conocimiento y temores de los padres sobre la condición de la prematuridad. Al finalizar, las familias manifiestan satisfacción con el proceso y reconocen el desarrollo del lenguaje de sus bebés como un resultado del incremento de la interacción familiar provocado por la IBR

Prematurity is associated with health and neurodevelopmental risks, aggravated by fears and lack of parental knowledge of their baby's needs. Therefore, early care programmes that focus on the family and natural environments, not available in Ecuador, are required. This paper presents the impact that a Routine Based Intervention (RBI) can have on family involvement in the development of their premature babies' language. Three international universities and a non-governmental organisation that provides specialist services collaborated in this case study, which implemented the IBR for 16 weeks with families of premature babies living in popular sectors and users of the NGO. Qualitative and quantitative data were collected pre- and post-implementation. The ASQ-3 was used to assess the babies and enhance the families' knowledge on child development. In a final interview, the mothers' perceptions of the impact of family involvement on their babies' language development were analysed. The results provide quantitative evidence of the babies' progress. It is noteworthy that the baby's developmental conditions were mediated by multiple hospitalisations and the parents' lack of knowledge about prematurity. At the end of the intervention, the families expressed their satisfaction with the process and recognised their babies' language development as a result of increased family interaction through the RBI

Reflexiones y estrategias de acompañamiento familiar en Atención Temprana / Reflections and strategies of family accompaniment in Early Intervention

El logopeda, en su condición de profesional experto en comunicación y lenguaje, es un miembro clave e indispensable en los equipos de Atención Temprana. Las prácticas recomendadas en los países con larga tradición en servicios de intervención a la primera infancia destacan la importancia del logopeda en el acompañamiento y la capacitación de la familia, además del apoyo que este profesional brinda a los otros miembros del equipo. Los profesionales que intervienen en Atención Temprana se enfrentan día a día al reto de establecer relaciones de colaboración con padres y cuidadores, situaciones para las que en muchas ocasiones no están preparados. Este trabajo describe las estrategias necesarias, con las que el logopeda puede dar un apoyo efectivo durante ese acompañamiento, describe de forma general las actuaciones claves, con el fin de lograr la capacitación del cuidador principal, y presenta los principios andragógicos en que debemos basarnos, con el fin de lograr una mayor eficacia de actuación. En la última sección presentamos algunos supuestos prácticos, con el fin de visualizar aquellas situaciones habituales, en las que el profesional puede encontrarse en sus consultas colaborativas con la familia, y se plantean las posibles soluciones y acciones a emprender

The speech therapist, as a professional expert in communication and language, is a key and indispensable member of Early Intervention teams. Recommended practice in countries with a long tradition in early childhood intervention services, highlights the importance of the speech therapist in the accompaniment and capacity-building of the family, in addition to their support to other team members. The professionals involved in Early Intervention, face the challenge of establishing collaborative relationships with parents and caregivers, situations for which they are often not prepared. This paper describes the strategies required for the speech therapist to provide effective support during this accompaniment. It describes in a general way key actions in training the main caregiver, and presents the andragogical principles we must use to achieve greater performance efficiency. In the last section we present some practical assumptions, in order to visualise the routine situations faced by the professional in their collaborative consultations with the family, and consider possible solutions and actions to be undertaken

Prácticas de Atención Temprana en el sureste de España: perspectiva de profesionales y familias / Early Childhood Intervention practices in the southeast of Spain: professionals and families perspective

Actualmente en España estamos viviendo un proceso de transformación en Atención Temprana hacia un modelo centrado en la familia. Ésta empieza a cobrar un especial protagonismo como eje fundamental de la intervención, participando activamente en el proceso educativo y rehabilitador del niño. La evidencia científica señala que la adecuada interacción del profesional con la familia, a través de la implementación de prácticas relacionales y participativas, es fundamental para el éxito de la intervención. Por ello, resulta interesante conocer cómo se realizan esas interacciones y cómo son percibidas por los dos agentes. Se aplicó el cuestionario de Estilos de Interacción entre Padres y Profesionales en Atención Temprana (EIPPAT) (Escorcia, García-Sánchez, Sánchez-López & Hernández-Pérez, 2016) para analizar las estrategias y estilos de interacción de los profesionales con las familias. El cuestionario fue cumplimentado por 504 familias y 187 profesionales. Los resultados demuestran que los profesionales españoles desarrollan más prácticas relacionales y menos prácticas participativas con las familias. Sin embargo, creen que hacen más prácticas participativas de las que las familias realmente reciben, según la percepción de estas familias. Se concluye sobre la necesidad de mejorar la formación del profesional en las implicaciones de las prácticas centradas en la familia en Atención Temprana

Currently in Spain we are living a process of transformation in Early childhood intervention towards a model centred on the family. This model begins to take on a special role as the fundamental axis of the intervention, participating actively in the educational and rehabilitation process of the child. Scientific evidence shows that suitable interaction of professionals with the family, through the implementation of relational and participatory practices, is fundamental for the success of the intervention. Therefore, it is crucial to know how these interactions are carried out and how they are perceived by them. The Styles Questionnaire of Interaction between Parents and Professionals in Early Intervention (SIPPEI) (Escorcia-Mora, García-Sánchez, Sánchez-López & Hernández-Pérez, 2016) was applied in order to analyze the strategies and styles of interaction of professionals with families. The questionnaire was completed by 504 families and 187 professionals. The results obtained show that Spanish professionals develop more relational practices and less participatory practices with families. However, professionals believe that they do more participatory practices than families actually receive, from the perception of these families. This leads us to conclude, about the need to improve professional training about the implications of family-centred practices in Early Intervention

Perspectiva de las prácticas de atención temprana centradas en la familia desde la logopedia / Speech pathologist perspective in family centered practices

En España, en los últimos años, la atención temprana está viviendo un proceso de transformación. Se empiezan a conocer experiencias que van haciendo la transición desde un modelo de intervención ambulatorio, clínico, centrado fundamentalmente en el niño, a uno más social, en el cual la familia y el entorno cobran especial relevancia y protagonismo. En este proceso de cambio los logopedas tienen un papel relevante. Por un lado, por el mero hecho de ser parte integrante de los equipos de intervención. Por otro, por ser los responsables de velar por el desarrollo de capacidades fundamentales en la evolución del niño como son la comunicación, el habla y el lenguaje. Por este motivo es necesario llevar a cabo una reflexión acerca de cómo se está produciendo esta transformación de los servicios, lo que implica y cómo debe ser asumida por los logopedas. En este artículo se delimita el concepto de prácticas centradas en la familia en atención temprana, se repasan los elementos clave que las han impulsado desde su aparición, así como los componentes que las caracterizan y diferencian de otras prácticas que también pueden incluir la participación familiar. A partir de todo ello, se resalta la importancia del logopeda en los equipos transdisciplinares de atención temprana que han de desarrollar las prácticas centradas en la familia (AU)

In Spain, in recent years, early intervention is undergoing a process of transformation. Experiences begin to be known that are making the transition from a model of outpatient intervention, clinical, focused primarily on the child; towards one more social, where the family and the environment are particularly relevant and prominent. In this process of change, speech therapists play an important role. On the one hand, by the mere fact of being an integral part of the intervention teams. On the other, being responsible for ensuring the development of core competencies in the development of the child as is communication, speech and language. It is therefore necessary to carry out a reflection on how this transformation is occurring in services, what it means, and how it should be assumed by speech therapists. This article defines the concept of family-centered in Early Care Practices, outlines the key elements that have driven it since its inception, and it also reviews components that characterize and differentiate it from other practices that may also include family involvement. From all this, the importance of the speech therapist in transdisciplinary early intervention teams, where they must develop family-centered practices, is highlighted (AU)

Atención temprana y prácticas centradas en la familia: a propósito de un caso / Early intervention and family-centered practice: a case report

En atención temprana la evidencia científica pone de manifiesto la eficacia y eficiencia de las prácticas centradas en la familia y en entornos naturales. Las intervenciones con niños que padecen una discapacidad o se encuentran en una situación de riesgo deben permitir la participación de las familias y/o los profesores. Las prácticas que generan competencias en los cuidadores del niño son las que favorecen el desarrollo en sus rutinas y contextos habituales. En este trabajo presentamos el análisis de un caso que ejemplifica cómo los aspectos teóricos pueden trasladarse a la esfera de la práctica diaria. Se muestran los aspectos clave de la intervención con prácticas centradas en la familia y en entornos naturales siguiendo el modelo basado en rutinas. Se describen el plan individual de apoyo a la familia y los apoyos educativos de una niña desde su evaluación inicial, descripción de objetivos funcionales, plan de intervención y seguimiento. Como resultado de la intervención, se observa una mejora en el desarrollo funcional de la pequeña y tanto la familia como la profesora se sienten más competentes, empoderados y con mejor calidad de vida familiar. Queda reflejada la importancia del trabajo transdisciplinar, la colaboración entre diferentes agentes sociales y el indiscutible papel de la familia durante todo el proceso (AU)

Scientific evidence demonstrates in Early Intervention the effectiveness and efficiency of family-centered practices and natural environments. Interventions with children who have a disability or are at a risk should allow participation of families and/or teachers. The practices must generate skills in the child's caregivers to promote the development of their usual routines and contexts. This paper presents the analysis of a case that exemplifies how the theoretical aspects can be transferred to the sphere of daily practice. We use de Routines Based Model to shown the intervention. The Individual Family Support Plan describes the service: Initial assessment, functional objectives, intervention plan and monitoring. As a result of the intervention, we can see the improvement in the functional development and we observe the family and the teacher feel more competent, empowered and better family quality of family life. The importance of transdisciplinary work, collaboration between different social agents and the undisputed role of the family throughout the process is reflected (AU)

Styles Questionnaire of Interaction between Parents and Practitioners in early intervention: content validityp / Cuestionario de estilos de interacción entre padres y profesionales en atención temprana: validez de contenido

Nowadays, Early Childhood Intervention in Spain is taking interest in a family-centred approach. In this context, we present the Styles Questionnaire of Interaction between Parents and Practitioners in Early Intervention -known as SIPPEI (EIPPAT). This is a tool to identify actions, practices and interaction styles conducted by the practitioner to guide families (participative and relational practices). This paper shows the items set of the aforementioned Questionnaire -versions for practitioners and caregivers. Formerly, we detailed the hard work and effort invested to ensure content validity, as we had two focus group -consisting of 15 professionals and 11 parents) and a systematized expert judgment by 11 professionals and 5 mothers. Subsequently, an implementation of the questionnaire was developed by a group of 41 practitioners in order to assess the importance given to the items. The results show that the procedure followed to create the questionnaire accomplishes the main objectives. Thus, we got a questionnaire highly regarded by professionals in this area

En un momento en el que, la Atención Temprana en España, está empezando a interesarse por el enfoque centrado en la familia, presentamos el Cuestionario de Estilos de Interacción entre Padres y Profesionales en Atención Temprana (EIPPAT). Un instrumento que permite identificar el grado de implementación de diferentes actuaciones, prácticas y estilos de interacción llevadas a cabo por el profesional de Atención Temprana para orientar a las familias (prácticas relacionales y participativas). El trabajo presenta los ítems del EIPPAT, en sus versiones para profesionales y cuidadores principales del niño. Previo a ello, detalla los esfuerzos realizados para asegurar su validez de contenido: dos grupos focales de discusión (conformados por 15 profesionales y 11 padres/madres), que posibilitasen la construcción inicial del instrumento; un juicio de expertos sistematizado (11 profesionales y 5 madres); y una aplicación del EIPPAT, para la valoración de la importancia otorgada a sus ítems, por un grupo de 41 profesionales en ejercicio. Los resultados evidencian que el procedimiento seguido para la elaboración del instrumento cubre sus objetivos, disponiendo de un cuestionario altamente valorado por los profesionales en las dimensiones que evalúa